اختلالات رفتاری کودکان می تواند ناشی از استرس های موقتی در زندگی کودک باشد یا ممکن است نشان دهنده اختلالات پایدارتر باشد.
شایع ترین اختلالات رفتاری مخرب عبارتند از اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD)، اختلال سلوک (CD) و اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD).این سه اختلال رفتاری علائم مشترکی دارند، بنابراین تشخیص آن می‌تواند دشوار و زمان‌بر باشد. یک کودک یا نوجوان ممکن است همزمان دو اختلال داشته باشد. سایر عوامل تشدید کننده می تواند شامل مشکلات عاطفی، اختلالات خلقی، مشکلات خانوادگی و سوء مصرف مواد باشد.
پسران بیشتر از دختران از اختلالات رفتاری رنج می برند.
گزینه های درمانی شامل آموزش مدیریت والدین، کاردرمانی ذهنی ، درمان شناختی رفتاری، دارو و درمان مشکلات مرتبط است.
همه کودکان خردسال می توانند گهگاهی شیطون، سرکش و تکان دهنده باشند که این کاملا طبیعی است. با این حال، برخی از کودکان رفتارهای بسیار دشوار و چالش برانگیزی دارند که خارج از عرف سن آنها است.
اختلالات رفتاری کودکان
اختلال نافرمانی مخالف
تصور می‌شود از هر ده کودک زیر ۱۲ سال یک نفر مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله‌ای (ODD) است که تعداد پسران از دختران دو به یک بیشتر است. برخی از رفتارهای معمول یک کودک مبتلا به ODD عبارتند از:
- به راحتی عصبانی، آزرده یا خشمگین می شود
- عصبانیت های مکرر
- به طور مکرر با بزرگسالان، به ویژه والدین، بحث می کند
- از اطاعت از قوانین خودداری می کند
- به نظر می رسد عمداً سعی در آزار یا آزار دیگران دارد
- عزت نفس پایین
- آستانه ناامیدی پایین
- به دنبال این است که دیگران را برای هر بدبختی یا بدکاری سرزنش کند.
اختلال سلوک
کودکان مبتلا به اختلال سلوک (CD) اغلب به دلیل رفتار بزهکارانه و امتناع از پذیرش قوانین به عنوان “بچه های بد” قضاوت می شوند. تصور می شود که حدود پنج درصد از کودکان ۱۰ ساله سی دی دارند و تعداد پسران ۴ به یک از دختران بیشتر است. حدود یک سوم از کودکان مبتلا به CD همچنین دارای اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) هستند.
برخی از رفتارهای معمول یک کودک مبتلا به CD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- امتناع مکرر از اطاعت از والدین یا دیگر شخصیت های مرجع
- فرار مکرر
- تمایل به مصرف مواد مخدر از جمله سیگار و الکل در سنین بسیار پایین
- عدم همدلی با دیگران
- پرخاشگری نسبت به حیوانات و افراد دیگر یا نشان دادن رفتارهای سادیستی از جمله قلدری و آزار جسمی یا جنسی
- تمایل به شروع دعواهای فیزیکی
- استفاده از سلاح در درگیری های فیزیکی
- دروغگویی مکرر
- رفتارهای مجرمانه مانند دزدی، افروختن عمدی آتش، نفوذ به منازل و خرابکاری
- تمایل به فرار از خانه
- تمایل به خودکشی – اگرچه اینها نادرتر هستند.
اختلال کمبود توجه بیش فعالی
از شایع ترین اختلالات رفتاری کودکان است و تصور می شود که حدود دو تا پنج درصد از کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) هستند که تعداد پسران از دختران سه به یک بیشتر است. ویژگی های ADHD می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بی توجهی – مشکل در تمرکز، فراموش کردن دستورالعمل ها، حرکت از یک کار به کار دیگر بدون انجام کاری.
- تکانشگری – صحبت کردن در بالای سر دیگران، داشتن “فیوز کوتاه”، حادثه خیز بودن.
- بیش فعالی – بی قراری و بی قراری مداوم.
عوامل خطر در اختلالات رفتاری کودکان
برخی از عوامل خطر عبارتند از:
- جنسیت – پسران بسیار بیشتر از دختران از اختلالات رفتاری رنج می برند. مشخص نیست که آیا علت ژنتیکی است یا به تجربیات اجتماعی شدن مرتبط است.
- حاملگی و تولد – بارداری های دشوار، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد ممکن است در برخی موارد به رفتار مشکل ساز کودک در مراحل بعدی زندگی کمک کنند.
- خلق و خوی – کودکانی که از سنین پایین به سختی مدیریت می شوند، دارای خلق و خو یا پرخاشگر هستند، احتمال بیشتری دارد که در مراحل بعدی زندگی دچار اختلالات رفتاری شوند.
- زندگی خانوادگی – احتمال بروز اختلالات رفتاری در خانواده های ناکارآمد بیشتر است. به عنوان مثال، در خانواده هایی که خشونت خانگی، فقر، مهارت های ضعیف والدینی یا سوء مصرف مواد مشکل ساز است، کودک در معرض خطر بیشتری قرار دارد.
- مشکلات یادگیری – مشکلات خواندن و نوشتن اغلب با مشکلات رفتاری همراه است.
- ناتوانی های ذهنی – احتمال ابتلا به اختلالات رفتاری در کودکان دارای ناتوانی ذهنی دو برابر بیشتر است.
- رشد مغز – مطالعات نشان داده اند که به نظر می رسد مناطقی از مغز که توجه را کنترل می کنند در کودکان مبتلا به ADHD کمتر فعال هستند.
