اوتیسم و اختلال دوقطبی می توانند بسیاری از ویژگی ها و علائم مشابه را به اشتراک بگذارند. در نتیجه، زمانی که هر دو شرایط همزمان اتفاق میافتند، تشخیص مشکل است.
افراد مبتلا به اوتیسم معمولاً دارای اختلال خلقی یا اضطرابی از جمله اختلال دوقطبی هستند.
اختلال دوقطبی و اوتیسم هر دو شرایطی هستند که شامل تغییراتی در مغز می شوند که ممکن است ارثی باشند.
اوتیسم یک اختلال طیف عصبی رشدی است که در آن فرد با اجتماعی شدن و برقراری ارتباط دچار مشکلاتی می شود و رفتارهای تکراری و محدودکننده انجام می دهد.
اختلال دوقطبی یک اختلال خلقی است که با نوسانات خلقی شدید – دوره های شیدایی، افسردگی یا هر دو مشخص می شود. اختلال دوقطبی شامل تغییرات قابل توجهی در خلق و خو، سطح انرژی و فعالیت و توانایی تمرکز است. در عملکرد زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند.
هنگامی که اختلال دوقطبی و اوتیسم با هم رخ می دهند، علائم هر اختلال می تواند شدیدتر باشد. تشخیص دوگانه میتواند منجر به نگرانیهای سلامتی مهمتر و مشکلات عملکردی شود.
مدیریت اتیسم و اختلال دوقطبی اغلب شامل ترکیبی از داروها و مداخلات رفتاری است.
درست مانند اوتیسم، هیچ علت شناخته شده ای برای اختلال دوقطبی وجود ندارد، اما ژنتیک و عملکرد و ساختار مغز احتمالاً در بروز آن نقش دارند. مطالعات اخیر پیوندهایی را بین ژنهای همپوشانی خاصی نشان میدهد که ممکن است در اختلال دوقطبی و اختلال طیف اوتیسم (ASD) نقش داشته باشند. این بدان معنی است که اختلال دوقطبی و اوتیسم ممکن است یک پیوند ژنتیکی مشترک داشته باشند.
هم اوتیسم و هم اختلال دوقطبی معمولاً با سایر اختلالات از جمله یکدیگر بروز می کنند.
تشخیص اوتیسم همراه و اختلال دوقطبی دشوار بوده است. این تا حدی به این دلیل است که هر اختلالی میتواند دارای علائم همپوشانی باشد که میتواند اختلال دیگر را بپوشاند. علاوه بر این، اوتیسم معمولا در اوایل دوران کودکی تشخیص داده می شود، در حالی که اختلال دوقطبی به طور سنتی در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی ظاهر می شود.
علائم همپوشانی اختلال دوقطبی و اوتیسم اغلب در طول سال های نوجوانی تشدید می شود. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
- خلق و خوی بالا.
- تحریک پذیری.
- حرف زدن زیاد
- اختلالات خواب.
- حواس پرتی.
- افکار خودکشی
- رفتارهای خودآزاری
- مشکلات رفتاری و کج خلقی.
فقط به این دلیل که کودک این علائم را نشان می دهد لزوماً به این معنی نیست که او همچنین دارای اختلال دوقطبی است. اختلال دوقطبی را می توان به راحتی در کودکان اوتیستیک نوجوان به اشتباه تشخیص داد زیرا بسیاری از علائم این اختلال می تواند مشابه علائم اوتیسم باشد. برای تعیین همپوشانی واقعی باید از ارزیابی ها و چک لیست های خاص استفاده شود.
علائم اختلال دوقطبی اغلب می تواند در افراد مبتلا به اوتیسم کمی متفاوت از علائم اختلال دوقطبی به تنهایی به نظر برسد. به عنوان مثال، دوره های افسردگی می تواند شدیدتر باشد و خطر خودکشی بیشتر باشد.
دوره های شیدایی اغلب شامل همان سطح روان پریشی نمی شود که در افراد بدون اوتیسم می تواند وجود داشته باشد، اما همچنان مشکل ساز است. آنها معمولاً منجر به صدمات، تصادفات، خشونت و مشکلات در زندگی روزمره می شوند.
یک دوره شیدایی دوقطبی در فرد مبتلا به اوتیسم به طور منظم شامل موارد زیر است:
- صحبت کردن بدون توقف، سریع و با صدای بلند.
- کاهش ناگهانی خواب.
- افزایش رفتارهای تکراری و تشریفاتی.
- قدم زدن بیش از حد
- افزایش تکانشگری، رفتارهای مخاطره آمیز و پرخاشگری.
- تحریک.
- تمرکز بیشتر روی وسواس
- عزت نفس متورم و توهمات عظمت.
درمان اوتیسم و اختلال دوقطبی
داروها
هیچ دارویی برای درمان اوتیسم تایید نشده است، اما چندین دارو برای مدیریت اختلال دوقطبی وجود دارد.
برخی از این داروها می توانند در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و اوتیسم به طور متفاوتی تداخل داشته باشند، بنابراین باید با احتیاط مصرف شوند. به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی می توانند اختلال دوقطبی را در افراد مبتلا به اوتیسم بدتر کنند، در حالی که ثابت شده است که تثبیت کننده های خلق و داروهای ضد روان پریشی نسل دوم روش های درمانی موثری هستند.
داروهای ضد تشنج تثبیت کننده خلق و خوی مانند والپروئیک اسید اغلب انتخاب بهتری برای مدیریت اختلال دوقطبی همراه و اوتیسم هستند. داروهای ضد روان پریشی غیر معمول، مانند آریپیپرازول و ریسپریدون، می توانند برای کمک به تحریک پذیری در کودکان مبتلا به اوتیسم استفاده شوند. اغلب، داروهای ضد روان پریشی با دوز پایین را می توان با یک تثبیت کننده خلق و خو برای مدیریت علائم ترکیب کرد.
خط اول درمان اختلال دوقطبی، مدیریت دوره های بالقوه خطرناک شیدایی و افسردگی است که می تواند زندگی را تهدید کند. این به معنای تثبیت خلق و خوی است. ترکیبی از داروها و روش های درمانی اغلب بهترین اقدام برای انجام این کار است.
مداخلات رفتاری
داروها می توانند به علائم شدید اختلال دوقطبی کمک کنند، اما به تنهایی کافی نیستند. آنها باید همراه با درمان ها و مداخلات رفتاری استفاده شوند.
داشتن یک تشخیص دقیق برای اختلال دوقطبی همراه و اوتیسم مهم است، زیرا درمان برای هر اختلال باید خاص باشد. درمان یکی از اختلالات ممکن است زمانی که با هم همپوشانی داشته باشند به اندازه ای موثر نباشد.
مداخلات رفتاری برای اوتیسم و اختلال دوقطبی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درمان شناختی رفتاری (CBT). این نوع درمان بر درک چگونگی ارتباط افکار و احساسات شما با اعمال شما متمرکز است. CBT به شما کمک می کند تا آگاهی بهتری از خود ایجاد کنید. همچنین عزت نفس را بهبود می بخشد و می تواند به شما در توسعه مهارت های مقابله و تنظیم هیجانی کمک کند.
- خانواده درمانی این درمانها میتوانند به کل خانوادهها کمک کنند تا یاد بگیرند که چگونه از یکدیگر و یکی از اعضای خانواده که دارای اختلال دوقطبی و اوتیسم هستند حمایت کنند.
- آموزش. یادگیری در مورد هر اختلال و آنچه باید انتظار داشت می تواند به کاهش شدت علائم با کاهش ناراحتی ناشی از عدم اطمینان کمک کند.
تحلیل رفتار کاربردی (ABA). این درمان را می توان به تناسب فرد تغییر داد. ABA برای تقویت رفتارهای مثبت و در عین حال کمک به کاهش رفتارهای منفی کار می کند.
مقالات مرتبط :
