اختلال پردازش حسی (SPD) وضعیتی است که در آن فرد به طور معمول به صداها، بوها، بافت ها و سایر محرک ها پاسخ نمی دهد. آنها ممکن است به قدری به موسیقی متن فیلمی حساس باشند که نتوانند در یک تئاتر بنشینند، یا آنقدر نسبت به محرکها بیحساس باشند که تمام تلاش خود را بکنند تا آن را جستجو کنند. SPD که قبلاً اختلال عملکرد یکپارچگی حسی نامیده می شد، بیشتر در کودکان شایع است (اگرچه می تواند بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد) و اغلب افراد مبتلا به اختلالات رشدی خاص مانند اختلال طیف اوتیسم (ASD)، اختلال کمبود توجه و بیش فعالی (ADHD) و اختلال وسواس فکری-اجباری را تحت تاثیر قرار می دهد. OCD). تشخیص SPD می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا هیچ معیار رسمی برای این بیماری وجود ندارد، اما یک درمان نسبتا استاندارد برای اختلال پردازش حسی وجود دارد – نوعی از کاردرمانی که به عنوان درمان یکپارچگی حسی شناخته می شود.
علائم اختلال پردازش حسی
کودکان مبتلا به اختلال پردازش حسی به طور معمول به محرک هایی که دیگران تحت تأثیر آنها قرار نمی گیرند به یکی از سه روش پاسخ نمی دهند. آنها ممکن است بیش از حد به نورهای روشن پاسخ دهند (همچنین بیش از حد پاسخگو نامیده می شود). صداهای بلند، ناگهانی یا مداوم (صدای بلندر، مثلاً یا حتی موسیقی)؛ احساس خراشیدگی یا خارش پارچهها مانند برچسبهای پشمی یا لباس روی پوست آنها. و حتی طعم یا بوهای خاص. آنها همچنین ممکن است نتوانند تماس فیزیکی با افراد دیگر را تحمل کنند – به عنوان مثال، فشار در آغوش گرفتن. حضور در جمعیت ممکن است برای کودکان مبتلا به SPD غیرقابل تحمل باشد.
چنین پاسخگویی بیش از حد به محرک های بیرونی می تواند باعث اضطراب، مشکل در شرکت در فعالیت های روزمره و مشکل در سازگاری با موقعیت های جدید شود. واکنشهای بیش از حد پاسخدهی میتواند خفیف یا ناتوانکننده باشد، کودک باید فوراً موقعیت را ترک کند. در نتیجه، برای کودکان مبتلا به SPD ممکن است سخت باشد که با بچه های دیگر درگیر شوند.
سایر کودکان ممکن است یک پاسخ خاموش یا تاخیری به محرک هایی داشته باشند که به عنوان کم پاسخی یا کم پاسخگویی شناخته می شود. برای مثال، ممکن است به درد زانوی خراشیده یا ناراحتی سرما یا گرمای شدید واکنش نشان ندهند. مغز برخی از کودکان مبتلا به اختلال پردازش حسی به اندازه کافی پیام های ماهیچه ها یا مفاصل را پردازش نمی کند و به مهارت های حرکتی یا وضعیت بدن آنها آسیب می رساند. آنها ممکن است به عنوان دست و پا چلفتی یا کلتوز برچسب زده شوند، یا به عنوان “فلاپی” در نظر گرفته شوند، که ظاهراً نیاز دارند برای مثال در حالت ایستاده خود را به دیوار نگه دارند.
سومین تظاهرات SPD ولع حسی نام دارد که در آن کودک احساس میکند به دنبال محرکها سوق داده میشود. نیاز به “احساس” یا تجربه آنقدر قوی است که ممکن است عمل کنند.
برخی از کودکان مبتلا به SPD با اضطراب دست و پنجه نرم می کنند و ممکن است اختلالات دیگری نیز داشته باشند، از جمله:
- دیسپراکسی، یک اختلال هماهنگی که بر رشد مهارت های حرکتی ظریف تأثیر می گذارد. کودکان خردسال مبتلا به دیسپراکسی ممکن است در رسیدن به نقاط عطف مانند راه رفتن یا تغذیه خود کند باشند. با افزایش سن، ممکن است با نوشتن، طراحی و برخی فعالیت های بدنی مشکل داشته باشند
- اختلال وضعیتی: درک ضعیف از وضعیت بدن و حرکت (همانطور که در بالا توضیح داده شد)
- اختلال تمایز حسی: ناتوانی در تشخیص تفاوت های ظریف در ورودی بینایی، لامسه، شنیداری و فیزیکی
دلایل و عوامل خطر
علت خاصی برای اختلال پردازش حسی هنوز مشخص نشده است. برخی تحقیقات نشان داده است که SPD ممکن است ارثی باشد. عوارض قبل از تولد یا تولد و برخی عوامل محیطی نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند.
تحقیقات دیگر یک ارتباط ژنتیکی احتمالی را نشان می دهد. یک مطالعه نمونه ای از بیش از ۱۰۰۰ دوقلو در سنین کودکی را مورد بررسی قرار داد و دریافت که وقتی یکی از دوقلوها به صدا و نور بیش از حد حساس بود، احتمال دیگری نیز افزایش می یافت.
علاوه بر این، تحقیقاتی وجود دارد که نشان میدهد مغز افراد مبتلا به SPD ممکن است ساختار و سیمکشی متفاوتی نسبت به مغز دیگران داشته باشد. به عنوان مثال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ از تصویربرداری مغز برای نشان دادن تفاوتهای ساختاری در ماده سفید خلفی کودکان مبتلا به SPD استفاده کرد که با رفتار حسی غیر معمول مرتبط است.
در سال ۲۰۱۴، مطالعه دیگری اتصال عصبی در ماده سفید کودکان مبتلا به SPD را بررسی کرد و تفاوت های قابل توجهی را در مناطقی از مغز که ادراک حسی و یکپارچگی را کنترل می کند، یافت.
تشخیص SPD می تواند مشکل ساز باشد. بسیاری از پزشکان آن را یک بیماری منحصر به فرد می دانند و حتی کلینیک هایی وجود دارند که به طور خاص آن را درمان می کنند. در عین حال، اختلال پردازش حسی در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) وجود ندارد. در عوض، چالشهای حسی بهعنوان یکی از علائم احتمالی اختلال طیف اوتیسم (ASD) فهرست شدهاند.
با این اوصاف، اولین قدم برای تأیید ابتلای کودک به SPD، مشاهده رفتارهایی است که نشان دهنده این اختلال هستند و به دنبال تشخیص آن هستند. علاوه بر در نظر گرفتن این رفتارها، یک پزشک می خواهد درباره تاریخچه رشد و سلامت عمومی کودک بداند. آنها ممکن است معاینه فیزیکی، ارزیابی های روانشناختی و تست گفتار و زبان انجام دهند.
همچنین تست های غربالگری مختلفی برای SPD وجود دارد، از جمله تست های یکپارچگی حسی و پراکسیس (SIPT) و اندازه گیری پردازش حسی (SPM).
درمان اختلال پردازش حسی
درمان خط مقدم برای SPD شامل شکلی از کاردرمانی است که به عنوان درمان یکپارچگی حسی شناخته میشود. این رویکرد شامل یک «رژیم غذایی حسی» است که شامل فهرستی روزانه از استراتژیهای حسی حمایتی و فردی و انواع فعالیتها، تجهیزات و امکاناتی است که برای تحریک طراحی شدهاند. و یا حساسیت کودک را بسته به واکنش بیش از حد یا کم واکنشی او کاهش دهید
برای کودکی که بیش فعال است، این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کم کردن نور یا استفاده از عینک آفتابی یا گیره برای جلوگیری از نور فلورسنت بالای سر
- استفاده از گوش گیر یا هدفون در محیط های پر سر و صدا
- اجتناب از محصولات با رایحه قوی (مانند عطر، خوشبو کننده هوا، صابون)
- محدود کردن گزینه های غذایی برای جلوگیری از بیزاری شخصی (به عنوان مثال، تند، بافت، سرد، گرم)
- پوشیدن لباسهایی که حساسیتهای شخصی را در بر میگیرد (مانند کمربندهای تنگ و/یا پارچههای خراشیده، درزها و برچسبها)
- مسواک زدن، تکنیکی است که در آن از یک برس نرم بر روی پوست برای کمک به کودک برای تحمل لمس استفاده می شود.
کودکانی که کمتر واکنشی هستند یا به دنبال احساسات هستند می توانند از موارد زیر بهره مند شوند:
- اسباببازیهای محرک حسی (مانند جویدنیهای ایمن و اقلام فیجت)
- فرصت هایی برای تکان دادن، تاب خوردن و سایر فعالیت های محرک حسی
- غذاهای با طعم قوی و یا بافت دار، نوشیدنی های سرد و گرم
- چیدمان مبلمان که احتمال برخورد به سطوح تیز یا سخت را کاهش می دهد
- درمان شناختی رفتاری همچنین ممکن است برای کمک به افزایش تدریجی تحمل برای تجربیات حسی بسیار مؤثر باشد.
کاردرمانی یکپارچگی حسی
کاردرمانی یکپارچگی حسی (SI) یک رویکرد تخصصی در زمینه کاردرمانی است که بر کمک به افراد، به ویژه کودکان، برای پردازش مؤثر و پاسخگویی به اطلاعات حسی تمرکز دارد. درمان یکپارچگی حسی به مشکلات در پردازش ورودی های حسی از محیط می پردازد و هدف آن بهبود عملکرد روزانه، رفتار و کیفیت کلی زندگی است.
اهداف اولیه درمان یکپارچگی حسی عبارتند از:
- توانایی مغز برای پردازش موثر اطلاعات حسی را افزایش دهید.
- توانایی کودک را برای ایجاد پاسخ های انطباقی به محرک های حسی بهبود بخشد.
- مشارکت در فعالیت ها و کارهای روزمره را ترویج دهید.
- از توسعه و یادگیری کلی حمایت کنید.
کلمات مرتبط :
اختلال پردازش حسی – کاردرمانی ذهنی – کاردرمانی جسمی – کاردرمانی در پیروزی – کاردرمانی در شرق تهران
